Čeprav nas krvavitve iz ušesa lahko prestrašijo, moramo vedeti, da niso tako redke in da gre v večini primerov še vedno za nenevarne krvavitve. Previdnost pa je vsekakor nujna in vedeti, kdaj poklicati zdravnika.
Vsaka krvavitev povzroča strah in skrbi bolnika in okolico. Krvavitev iz ušesa je nujno stanje ali stanje, ki je lahko posledica resnih bolezni in zahteva zdravniški pregled. Vendar pa gre v večini primerov za nenevarne krvavitve, ki minejo spontano, z blažjimi terapevtskimi ukrepi.
Krvavitev iz ušesa ni tako redka in je lahko največkrat posledica poškodbe ali vnetja, zelo redko pa tumorjev. Pri poškodbah so možne »prave« obilnejše krvavitve, pri vnetju pa gre praviloma za šibko krvavitev ali krvav izcedek. Pri tumorjih so krvavitve občasne in včasih povezane z gnojnim izcedkom. Vir krvavitve je sluhovod, bobnič ali srednje uho.
Krvavitev pri poškodbah ušesnega kanala
Poškodbe ušesnega kanala so največkrat posledica čiščenja ušesa z različnimi trdimi predmeti. Gre za higienske palčke za čiščenje ušes, pogosto pa ljudje zaradi srbenja ušesa v sluhovod potiskajo predmete, kot so ključi ali sponke za papir, in pri tem poškodujejo sluhovod. Pri otrocih je povezana s čiščenjem cerumena iz sluhovoda. Mamice to običajno naredijo s preveliko palčko za čiščenje ušes, sploh za otroške sluhovode. Če jih potisnemo pregloboko, lahko pride do razpoka bobniča ali v najslabšem primeru do poškodbe slušnih koščic, ki zahteva kirurško zdravljenje. Poškodba sluhovoda pri materinem čiščenju cerumena se pojavi iz več razlogov. Prvi razlog je nerodnost palčke za čiščenje ušes, drugi pa nepoznavanje anatomije sluhovoda, ki ni raven, ampak zakrivljen. Tretji razlog je nemir otroka pri čiščenju ušesa.
Poškodba sluhovoda je poškodba kože sluhovoda, zato je rana enaka vsaki poškodbi kože. Če je krvavitev po poškodbi manjša, je dovolj, da kri obrišete in v ušesni kanal za kratek čas vstavite sterilno vato. Krvavitev se hitro ustavi in če ni bolečin, ni treba k zdravniku. Zvočna cev ni dovoljena urinirati, dokler se ne zaceli in krasta spontano ne odpade.
Rano je treba očistiti in v takih primerih je možno večdnevno kapanje antibiotičnih kapljic v sluhovod. Če bolečina ne mine tudi po poškodbi in je sluh slabši, je obvezen pregled pri zdravniku, da se izključi razpoka sluhovoda, kar zahteva drugačno vedenje bolnika in včasih dodatno zdravljenje.
Krvavitev v primeru perforacije bobniča
Perforacije bobniča so posledica mehanske travme, barotravme ali akustične travme.
- Mehanska poškodba je včasih povezana s poškodbo sluhovoda, ker je mehanizem enak kot je opisan zgoraj za poškodbo sluhovoda. Vzrok za to so predvsem pregloboko potisnjene palčke za čiščenje ušes, ki predrejo bobnič. Takoj po poškodbi je krvavitev redka, nekaj dni po poškodbi pa je možen krvav izcedek. Bolečina pri poškodbi bobniča je močnejša od bolečine pri poškodbi sluhovoda. Razpoke bobniča so v večini primerov manjšega obsega, zato se zacelijo spontano. Če se to ne zgodi, je potrebno kirurško zdravljenje
- Barotravma se pojavi pri ljudeh, ki so med letenjem in potapljanjem izpostavljeni nenadnim spremembam tlaka. Gre predvsem za strokovnjake, ki so povezani z omenjenimi dejavnostmi, krvavitev iz ušesa pa je lahko znak celo življenjsko nevarnega stanja.
- Akustične travme nastanejo ob izpostavljenosti močnemu hrupu v smislu poka ob ušesu ali udarca v uho, ki lahko povzroči predrtje bobniča in hkrati poškodbo senzoričnih celic v polžu.
Krvavitev pri predrtju bobniča je nekoliko manjša kot pri poškodbi sluhovoda. Lahko pride do poslabšanja sluha ali tinitusa, lahko pa tudi do vrtoglavice in slabosti. Takšna poškodba zahteva zdravniški pregled. Običajno predpišemo dekongestivne kapljice ali pršilo za nos, pri večjih perforacijah pa antibiotike. Predrtje bobniča odpre telesno votlino in to velja za nevarno poškodbo, skozi katero lahko okužba prodre v notranje uho ali v možganske ovojnice.
Zaradi tega se po nekaterih klasifikacijah poškodb perforacija bobniča šteje za resno telesno poškodbo.
- Izpihavanje nosu je strogo prepovedano, saj se na ta način vpihuje zrak skozi Evstahijevo cev v srednje uho, s čimer se razširi luknja in moti celjenje.
- Prav tako je strogo prepovedano močiti uho zaradi enake nevarnosti motenj v celjenju luknjice in širjenja okužbe.
- Kontraindicirane so tudi kapljice z antibiotiki.
Perforacija se v povprečju zaceli v treh tednih. Če je perforacija velika, je potrebno kirurško zdravljenje.
Krvavitveno vnetje bobniča
Hemoragična vnetja ušes se najpogosteje pojavljajo pri otrocih vrtčevske starosti. Tovrstna vnetja bobniča se pojavljajo v sklopu akutnih okužb dihal, ki so pogoste za vrtčevske otroke. Povzročitelj so virusi, najpogosteje Coxsackie virus tipa A, ki je tudi povzročitelj vnetja grla, imenovanega herpangina. Virusi povzročijo nastanek mehurčkov na bobniču, ki, ko počijo, povzročijo manjšo krvavitev iz ušesa. Takšna krvavitev je neškodljiva, a je vseeno potreben pregled pri zdravniku. Potrebno je očistiti ušesni kanal krvi in strdkov. V uho ni treba kapljati antibiotičnih kapljic, akutno okužbo dihal pa zdravimo predvsem z dekongestivnimi kapljicami ali pršili za nos.
Krvavitev v tumorjih ušesnega kanala
To so redki tumorji. To so predvsem kožni raki sluhovoda, ki se pojavljajo pri starejših ljudeh. Ob bolečini v ušesu se pojavi tudi bolečina na isti strani glave in obraza, če je tumor povečan, pa tudi motnja občutka kože obraza. Ti tumorji zahtevajo kirurško in včasih dodatno onkološko zdravljenje.
Besedilo je nastalo v sodelovanju z portal “ADIVA – vaš portal za zdravje”
