Obwohl Blutungen aus dem Ohr uns Angst machen können, sollten wir wissen, dass sie nicht so selten sind und es sich in den meisten Fällen immer noch um eine harmlose Blutung handelt. Aber Vorsicht ist auf jeden Fall geboten und Sie sollten wissen, wann Sie einen Arzt rufen müssen.
Jede Blutung löst beim Patienten und seinen Mitmenschen Angst und Sorgen aus. Eine Blutung aus dem Ohr ist ein Notfall bzw. eine Erkrankung, die durch schwere Krankheiten verursacht werden kann und eine ärztliche Untersuchung erfordert. In den meisten Fällen handelt es sich jedoch um eine harmlose Blutung, die mit milderen Therapiemaßnahmen spontan abklingt.
Blutungen aus dem Ohr sind nicht so selten und können meist durch eine Verletzung oder Entzündung verursacht werden, sehr selten jedoch durch Tumore. Bei Verletzungen sind „echte“ stärkere Blutungen möglich, bei Entzündungen handelt es sich in der Regel um spärliche Blutungen oder blutigen Ausfluss. Bei Tumoren kommt es gelegentlich zu Blutungen, die manchmal mit eitrigem Ausfluss verbunden sind. Die Quelle der Blutung ist der Gehörgang, das Trommelfell oder das Mittelohr.
Blutungen bei Gehörgangsverletzungen
Verletzungen des Gehörgangs sind meist das Ergebnis der Reinigung des Ohrs mit verschiedenen harten Gegenständen. Dabei handelt es sich um Hygienestäbchen zum Reinigen des Ohrs, doch oft schieben Menschen aufgrund von Ohrenjucken Gegenstände wie Schlüssel oder Büroklammern in den Gehörgang und verletzen dabei den Gehörgang. Bei Kindern hängt es mit der Entfernung von Ohrenschmalz aus dem Gehörgang zusammen. Mütter tun dies meist mit einem zu großen Ohrenreinigungsstäbchen, insbesondere für die Gehörgänge von Kindern. Werden sie zu tief eingedrückt, kann es zu einem Trommelfellriss oder im schlimmsten Fall zu einer Verletzung der Gehörknöchelchen kommen, die eine chirurgische Behandlung erforderlich macht. Zu einer Verletzung des Gehörgangs bei der Entfernung von Cerumen durch die Mutter kommt es aus mehreren Gründen. Der erste Grund ist die Unbeholfenheit des Stäbchens zum Reinigen der Ohren, der zweite die Unkenntnis der Anatomie des Gehörgangs, der nicht gerade, sondern gekrümmt ist. Der dritte Grund ist die Unruhe des Kindes beim Reinigen des Ohrs.
Bei einer Verletzung des Gehörgangs handelt es sich um eine Verletzung der Haut des Gehörgangs, sodass die Wunde mit jeder Hautverletzung identisch ist. Wenn die Blutung nach der Verletzung gering ist, genügt es, das Blut abzuwischen und für kurze Zeit einen sterilen Wattebausch in den Gehörgang zu legen. Die Blutung hört schnell auf und wenn keine Schmerzen auftreten, ist ein Gang zum Arzt nicht nötig. Das Schallrohr ist nicht erlaubt Urinieren Sie, bis der Schorf verheilt ist und der Schorf von selbst abfällt.
Es ist notwendig, die Wunde zu reinigen und in solchen Fällen ist es möglich, mehrere Tage lang Antibiotika-Tropfen in den Gehörgang zu träufeln. Halten die Schmerzen auch nach der Verletzung an und liegt eine Hörschwäche vor, ist eine ärztliche Untersuchung zwingend erforderlich, um einen Gehörgangsriss auszuschließen, der ein anderes Verhalten des Patienten und teilweise eine zusätzliche Behandlung erfordert.
Blutung bei Perforation des Trommelfells
Perforationen des Trommelfells werden durch mechanisches Trauma, Barotrauma oder akustisches Trauma verursacht.
- Ein mechanisches Trauma wird manchmal mit einer Gehörgangsverletzung in Verbindung gebracht, da der Mechanismus der gleiche ist wie oben für eine Gehörgangsverletzung beschrieben. Die Ursache hierfür liegt meist darin, dass zu tief eingeführte Ohrreinigungsstäbchen das Trommelfell durchbohren. Unmittelbar nach der Verletzung kommt es selten zu Blutungen und einige Tage nach der Verletzung ist ein blutiger Ausfluss möglich. Der Schmerz einer Trommelfellverletzung ist stärker als der Schmerz einer Gehörgangsverletzung. Trommelfellrisse sind in den meisten Fällen von geringerem Ausmaß und heilen daher spontan ab. Geschieht dies nicht, ist eine chirurgische Behandlung erforderlich
- Ein Barotrauma tritt bei Menschen auf, die beim Fliegen und Tauchen plötzlichen Druckänderungen ausgesetzt sind. Es kommt vor allem bei Fachkräften vor, die mit den genannten Tätigkeiten in Zusammenhang stehen, und Blutungen aus dem Ohr können sogar ein Zeichen für eine lebensbedrohliche Erkrankung sein
- Akustische Traumata entstehen bei Einwirkung von starkem Lärm im Sinne eines Knalls in Ohrnähe oder eines Schlags auf das Ohr, der zu einer Perforation des Trommelfells und gleichzeitig zu einer Schädigung der Sinneszellen in der Hörschnecke führen kann.
Die Blutung bei einer Perforation des Trommelfells ist etwas geringer als bei einer Verletzung des Gehörgangs. Es kann zu Hörstörungen oder Tinnitus kommen, aber auch zu Schwindel und Übelkeit. Eine solche Verletzung erfordert ärztliche Untersuchung. In der Regel werden abschwellende Tropfen oder Nasenspray verschrieben, bei größeren Perforationen werden Antibiotika verordnet. Eine Perforation des Trommelfells öffnet die Körperhöhle und gilt als gefährliche Verletzung, durch die die Infektion bis zum Innenohr oder zur Hirnhaut vordringen kann.
Aus diesem Grund gilt die Perforation des Trommelfells nach einigen Verletzungsklassifizierungen als schwere körperliche Verletzung.
- Es ist strengstens verboten, sich die Nase zu putzen, da dadurch Luft durch die Eustachische Röhre in das Mittelohr geblasen wird, wodurch die Perforation erweitert und die Heilung gestört wird.
- Es ist außerdem strengstens verboten, das Ohr zu befeuchten, da die Gefahr einer Störung der Heilung der Perforation und einer Ausbreitung der Infektion besteht.
- Auch Antibiotika-Tropfen sind kontraindiziert.
Die Perforation heilt im Durchschnitt innerhalb von drei Wochen ab. Wenn die Perforation groß ist, ist eine chirurgische Behandlung erforderlich.
Blutende Entzündung des Trommelfells
Hämorrhagische Ohrenentzündungen treten am häufigsten bei Kindern im Kindergartenalter auf. Solche Trommelfellentzündungen treten im Rahmen akuter Atemwegsinfekte auf, die bei Kindergartenkindern häufig vorkommen. Der Erreger sind Viren, am häufigsten das Coxsackie-Virus Typ A, das auch die Ursache für Halsschmerzen namens Herpangina ist. Viren verursachen die Bildung von Blasen am Trommelfell, die, wenn sie platzen, zu leichten Blutungen aus dem Ohr führen. Eine solche Blutung ist harmlos, dennoch ist eine ärztliche Untersuchung erforderlich. Es ist notwendig, den Gehörgang von Blut und Blutgerinnseln zu reinigen. Es ist nicht notwendig, antibiotische Tropfen ins Ohr zu tropfen, eine akute Atemwegsinfektion wird jedoch hauptsächlich mit abschwellenden Tropfen oder Nasensprays behandelt.
Blutungen bei Tumoren des Gehörgangs
Dies sind seltene Tumoren. Hierbei handelt es sich vor allem um Krebserkrankungen der Haut des Gehörgangs, die bei älteren Menschen auftreten. Zusätzlich zu den Ohrenschmerzen kommt es auch zu Schmerzen auf der gleichen Kopf- und Gesichtsseite und bei einer Vergrößerung des Tumors auch zu einer Sensibilitätsstörung der Gesichtshaut. Diese Tumoren bedürfen einer chirurgischen und teilweise zusätzlicher onkologischer Behandlung.
Dieser Text entstand in Zusammenarbeit mit Portal „ADIVA – Ihr Portal für Gesundheit“
