Sebbene il sanguinamento dall’orecchio possa spaventarci, dobbiamo sapere che non sono così rari e che nella maggior parte dei casi si tratta pur sempre di un sanguinamento innocuo. Ma è assolutamente necessaria cautela e dovresti sapere quando chiamare un medico.
Qualsiasi sanguinamento provoca paura e preoccupa il paziente e coloro che lo circondano. Il sanguinamento dall’orecchio è un’emergenza o una condizione che può essere causata da malattie gravi e richiede una visita medica. Tuttavia, nella maggior parte dei casi si tratta di un sanguinamento innocuo che si risolve spontaneamente, con misure terapeutiche più blande.
Il sanguinamento dall’orecchio non è così raro e può essere causato molto spesso da una lesione o un’infiammazione e molto raramente da un tumore. In caso di lesioni è possibile un sanguinamento “reale” più abbondante e in caso di infiammazione, di regola, si tratta di sanguinamento scarso o di secrezione sanguinolenta. Nei tumori, il sanguinamento è occasionale e talvolta associato a secrezione purulenta. La fonte del sanguinamento è il condotto uditivo, il timpano o l’orecchio medio.
Sanguinamento nelle lesioni del condotto uditivo
Lesioni al condotto uditivo sono spesso il risultato della pulizia dell’orecchio con diversi oggetti duri. Si tratta di bastoncini igienici per pulire l’orecchio, ma spesso le persone, a causa del prurito all’orecchio, inseriscono oggetti come chiavi o graffette nel condotto uditivo e nel processo feriscono il condotto uditivo. Nei bambini è legato alla pulizia del cerume dal condotto uditivo. Le madri di solito lo fanno con un bastoncino per la pulizia delle orecchie troppo grande, soprattutto per i canali uditivi dei bambini. Se vengono spinti troppo in profondità, possono causare la rottura del timpano o, nel peggiore dei casi, una lesione agli ossicini uditivi che richiede un trattamento chirurgico. La lesione al condotto uditivo quando la madre pulisce il cerume si verifica per diversi motivi. Il primo motivo è la goffaggine del bastoncino per pulire le orecchie, il secondo è l’ignoranza dell’anatomia del condotto uditivo, che non è dritto ma curvo. Il terzo motivo è l’irrequietezza del bambino quando pulisce l’orecchio.
Una lesione al condotto uditivo è una lesione alla pelle del condotto uditivo, quindi la ferita è identica a qualsiasi lesione cutanea. Se l’emorragia dopo l’infortunio è lieve, è sufficiente asciugare il sangue e inserire brevemente un batuffolo di cotone sterile nel condotto uditivo. L’emorragia si ferma rapidamente e se non c’è dolore non è necessario andare dal medico. Non è consentito l’uso del tubo sonoro urinare finché non guarisce e la crosta cade spontaneamente.
È necessario pulire la ferita e in questi casi è possibile instillare gocce di antibiotico nel condotto uditivo per diversi giorni. Se il dolore persiste anche dopo l’infortunio e l’udito è debole, è obbligatoria una visita medica per escludere la rottura del condotto uditivo, che richiede un comportamento diverso del paziente e talvolta un trattamento aggiuntivo.
Sanguinamento in caso di perforazione del timpano
Perforazioni del timpano sono causati da traumi meccanici, barotraumi o traumi acustici.
- Il trauma meccanico è talvolta associato alla lesione del condotto uditivo perché il meccanismo è lo stesso descritto sopra per la lesione del condotto uditivo. Ciò è causato principalmente dai bastoncini per la pulizia delle orecchie che vengono spinti troppo in profondità e perforano il timpano. Il sanguinamento è scarso immediatamente dopo l’infortunio e sono possibili perdite sanguinolente pochi giorni dopo l’infortunio. Il dolore di una lesione al timpano è più forte del dolore di una lesione del condotto uditivo. Le rotture del timpano sono nella maggior parte dei casi di entità minore, quindi guariscono spontaneamente. Se ciò non accade, è necessario un trattamento chirurgico
- Il barotrauma si verifica nelle persone esposte a improvvisi sbalzi di pressione durante il volo e le immersioni. Si verifica soprattutto nei professionisti legati alle attività menzionate e il sanguinamento dall’orecchio può essere un segno anche di una condizione pericolosa per la vita
- I traumi acustici si verificano quando esposti a forti rumori, nel senso di un botto vicino all’orecchio o di un colpo all’orecchio che può causare la perforazione del timpano e contemporaneamente il danneggiamento delle cellule sensoriali della coclea.
Il sanguinamento in caso di perforazione del timpano è leggermente inferiore rispetto a quello in caso di lesione del condotto uditivo. Possono verificarsi disturbi dell’udito o acufeni, ma anche vertigini e nausea. Tale infortunio richiede visita medica. Di solito vengono prescritte gocce decongestionanti o spray nasale e antibiotici per perforazioni più grandi. La perforazione del timpano apre la cavità corporea ed è considerata una lesione pericolosa attraverso la quale l’infezione può penetrare nell’orecchio interno o nelle meningi.
Per questo motivo, secondo alcune classificazioni degli infortuni, la perforazione del timpano è considerata una lesione fisica grave.
- È severamente vietato soffiarsi il naso, perché in questo modo l’aria viene soffiata attraverso la tromba di Eustachio nell’orecchio medio, espandendo così la perforazione e interrompendo la guarigione.
- È inoltre severamente vietato bagnare l’orecchio per lo stesso pericolo di interrompere la guarigione della perforazione e di diffondere l’infezione.
- Anche le gocce antibiotiche sono controindicate.
La perforazione guarisce in un periodo medio di tre settimane. Se la perforazione è grande è necessario un trattamento chirurgico.
Infiammazione sanguinante del timpano
Le infezioni emorragiche dell’orecchio si verificano più spesso nei bambini in età di asilo. Tali infiammazioni del timpano si verificano come parte di infezioni respiratorie acute, comuni nei bambini dell’asilo. L’agente causale sono i virus, molto spesso il virus Coxsackie di tipo A, che è anche la causa del mal di gola chiamato herpangina. I virus causano la formazione di vesciche sul timpano, che quando scoppiano provocano un lieve sanguinamento dall’orecchio. Tale sanguinamento è innocuo, ma è comunque necessaria la visita medica. È necessario pulire il condotto uditivo da sangue e coaguli. Non è necessario gocciolare gocce di antibiotico nell’orecchio, ma un’infezione respiratoria acuta viene trattata principalmente con gocce decongestionanti o spray nasali.
Sanguinamento nei tumori del condotto uditivo
Questi sono tumori rari. Si tratta principalmente di tumori della pelle del condotto uditivo che si verificano nelle persone anziane. Oltre al mal d’orecchi, si avverte anche dolore sullo stesso lato della testa e del viso e, se il tumore è ingrandito, si avverte anche un disturbo nella sensibilità della pelle del viso. Questi tumori richiedono un trattamento oncologico chirurgico e talvolta aggiuntivo.
Questo testo è stato realizzato in collaborazione con portale “ADIVA – il tuo portale per la salute”
